2025-04-07
患者手術(shù)中（覃槐英攝）
近日,，懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）成功完成首例下腔靜脈濾器植入術(shù),，為一位下肢深靜脈血栓高危患者筑起生命防線,。這項(xiàng)外周血管介入領(lǐng)域標(biāo)志性技術(shù)的開展,，使靜脈血栓防治體系更加完善，不僅填補(bǔ)了該院在此領(lǐng)域的治療空白,，更標(biāo)志著血管介入診療水平邁上新臺(tái)階,。
精準(zhǔn)施策：濾器植入化解肺栓塞危機(jī)
72歲的張爺爺因腦出血偏癱長(zhǎng)時(shí)間臥床，3月20日,，突發(fā)右下肢腫痛,，經(jīng)檢查確診為下肢深靜脈血栓。神經(jīng)科主任,、副主任醫(yī)師周強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,，發(fā)現(xiàn)患者存在極高的肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)?！把ㄒ坏┟撀?，將嚴(yán)重影響心、腦,、肺,、腎及其他相關(guān)重要臟器的血流供應(yīng)從而產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率可達(dá)30%,?！敝軓?qiáng)向患者家屬解釋，“我們決定采用‘?dāng)r截+溶栓’雙保險(xiǎn)方案——先植入下腔靜脈濾器構(gòu)建物理屏障,，再配合藥物溶栓治療,。”
在DSA（數(shù)字減影血管造影）精準(zhǔn)引導(dǎo)下,，主治醫(yī)師余云峰通過微創(chuàng)穿刺,，將形似傘狀支架的鈦合金濾器精準(zhǔn)定位于腎靜脈下方。手術(shù)歷時(shí)僅30分鐘,，出血量不足5ml,，成功在患者體內(nèi)架設(shè)起直徑3cm的“生命防護(hù)網(wǎng)”。
技術(shù)解碼：血管介入的“隱形衛(wèi)士”
下腔靜脈濾器被譽(yù)為“血管清道夫”，其傘狀結(jié)構(gòu)可攔截90%以上直徑＞3mm的血栓栓子,。該技術(shù)具有四大優(yōu)勢(shì)：
1. 微創(chuàng)精準(zhǔn)：2mm穿刺孔完成操作,，CT三維重建確保毫米級(jí)定位。
2. 雙重防護(hù)：既預(yù)防肺栓塞又允許持續(xù)抗凝治療,。
3. 可回收設(shè)計(jì)：新型濾器6個(gè)月內(nèi)取出率超95%,。
4. 快速康復(fù)：術(shù)后2小時(shí)即可下床活動(dòng)。
健康提示：謹(jǐn)防沉默的“血管炸彈”
周強(qiáng)主任介紹道：“有數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)每年深靜脈血栓新發(fā)病例超300萬(wàn),，住院患者中60%存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。久坐,、創(chuàng)傷,、腫瘤等都是高危因素。特別是出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹,、皮膚發(fā)紅,、行走疼痛時(shí)，務(wù)必在72小時(shí)內(nèi)就診,。目前,，我院已開通靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治綠色通道，配備數(shù)字減影血管造影等先進(jìn)設(shè)備,，可開展從預(yù)防篩查到介入治療的全流程管理,。”
作者：王 琴
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
審發(fā)：劉國(guó)林
2025年4月3日
