2025-04-25
“醫(yī)生,！我胸口像壓了塊石頭……”4月21日上午,，面色蒼白的陳先生被緊急送入懷化市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,。持續(xù)2小時(shí)的劇烈胸痛已讓他渾身冷汗，左手不自主地揪住心口——這是典型的心肌梗死瀕死感,。心電圖檢查顯示ST段弓背樣抬高，“急性下壁心肌梗死,！”診斷如同一道驚雷,。這個(gè)48歲的壯年男子，此刻命懸一線,。
當(dāng)班醫(yī)師全韜接診病人后立即向科室副主任,、副主任醫(yī)師聞維匯報(bào),，“立即啟動(dòng)胸痛綠色通道！”聞維一邊向家屬快速交代病情,，一邊將患者直送導(dǎo)管室,。同時(shí)聯(lián)系科室主任、副主任醫(yī)師舒更新參與搶救,。
12:45分,，在手術(shù)室，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的較量正在上演,。在為患者鋪巾消毒時(shí),，患者突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐,，心電監(jiān)護(hù)顯示室速室顫,，聞維立即為患者持續(xù)胸外心臟按壓，反復(fù)電除顫后患者恢復(fù)竇性心律,，立即穿刺橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影,，顯示患者右冠狀動(dòng)脈迂曲，遠(yuǎn)段次全閉塞,，可見大量血栓影,。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命,！聞維,、舒更新迅速為患者開通血管，術(shù)中患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常及低血壓,，但憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的專業(yè)技能,，成功植入支架2枚。術(shù)后送入心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)治療,。
次日查房時(shí),，陳先生胸痛癥狀明顯緩解?？粗巴鉅N爛的陽(yáng)光,，他感慨道：“幫我撿回了一條命，真的太感謝你們了,！”
這樣的搶救場(chǎng)景,，在心導(dǎo)管室24小時(shí)常亮的無(wú)影燈下幾乎每天都在上演。沒有影視劇里的超人,，有的只是一群身披鉛衣的“心臟衛(wèi)士”,，爭(zhēng)分奪秒為患者搶回生機(jī)。
據(jù)心內(nèi)科主任舒更新介紹，我國(guó)每年新發(fā)心肌梗死患者約60萬(wàn),，但近半數(shù)因未能及時(shí)識(shí)別癥狀錯(cuò)過(guò)黃金救治期,。懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）特別提醒：“當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過(guò)15分鐘，尤其是伴隨大汗,、惡心時(shí),，要立即撥打120！”
針對(duì)救治誤區(qū),，舒主任強(qiáng)調(diào)：“自行駕車就醫(yī)等于賭博,！平臥等待專業(yè)救援，立即嚼服300mg阿司匹林（無(wú)禁忌情況下）,，可顯著提高生存率,。”
作為懷化市胸痛中心認(rèn)證單位,，懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）持續(xù)優(yōu)化救治體系：實(shí)行“患者未到,、信息先至”的院前預(yù)警機(jī)制；打造“繞行急診,、直達(dá)導(dǎo)管室”的綠色通道,；心血管內(nèi)科、急診科,、影像科建立“30分鐘響應(yīng)聯(lián)盟”,。
近三年數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院將急性心肌梗死患者D-to-B時(shí)間（入院到血管開通）控制在平均65分鐘,，達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。
【健康鏈接】心肌梗死的“報(bào)警信號(hào)”：
典型癥狀：胸部壓榨性疼痛，如同“大象踩胸”,，常放射至左肩,、下頜。
隱匿表現(xiàn)：女性可能僅表現(xiàn)為呼吸困難,，老年人易出現(xiàn)上腹痛,、牙痛。
致命征兆：突發(fā)意識(shí)模糊,、皮膚濕冷,、脈搏細(xì)弱提示已發(fā)生心源性休克。
作者：龍鳳美
審核：聞 維
編輯：劉姿佑
責(zé)編：范 艷
2025年4月24日
