根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署,，2023年6月6日至7月31日,，市委第五巡察組對(duì)市第五人民醫(yī)院黨委開展了巡察,。9月1日,，巡察組向懷化市第五人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見,。按照巡視巡察工作有關(guān)要求,，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布,。

一,、組織整改落實(shí)情況

醫(yī)院黨委對(duì)巡察整改高度重視，堅(jiān)守“不留一處死角,、不落一個(gè)問題”為目標(biāo),，全面認(rèn)領(lǐng)問題，精準(zhǔn)逐條施策,，扎實(shí)推進(jìn)整改,，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。

黨委書記李文成堅(jiān)決扛牢巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任,，明確提出要提高政治站位,，把落實(shí)巡察反饋意見作為當(dāng)前重要的政治任務(wù)，每周一調(diào)度,，緊抓問題不放,。要求班子成員、各分管領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”,，對(duì)照問題層層分解整改任務(wù),，落實(shí)整改責(zé)任，各科室負(fù)責(zé)同志全面負(fù)責(zé)本部門的整改落實(shí)工作,，把思想認(rèn)識(shí)集中統(tǒng)一到醫(yī)院黨委決策部署上來,，統(tǒng)一到巡察整改精神上來，層層傳遞壓力,，實(shí)施臺(tái)賬管理,、銷號(hào)推進(jìn)。

截至11月30日，巡察反饋的5類17項(xiàng)49個(gè)具體問題,，已完成整改45個(gè)，長(zhǎng)期整改I類4個(gè),，整改完成率91.84%,。巡察移交的3個(gè)立行立改問題，已完成整改3個(gè),；巡察移交的2件信訪件,，已辦結(jié)2件。

二,、集中整改期內(nèi)已完成的整改事項(xiàng)

（一）反饋問題：政治“三力”不強(qiáng),，執(zhí)行上級(jí)決策部署存在偏差

1.學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想不自覺不深入

（1）落實(shí)“第一議題”制度不到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修改完善《黨委會(huì)議事規(guī)則》,，明確落實(shí)“第一議題”制度相關(guān)要求,，把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的會(huì)議精神、習(xí)近平總書記最新發(fā)表的重要講話,、重要文章和作出的重要指示批示精神等內(nèi)容,，作為黨委會(huì)會(huì)議“第一議題”。二是嚴(yán)格落實(shí)第一議題制度,。深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康重要論述等一系列重要指示批示精神,。三是將“第一議程”納入支部會(huì)議內(nèi)容。四是對(duì)落實(shí)“第一議程”情況,，黨辦加強(qiáng)督導(dǎo),將執(zhí)行“第一議程”制度情況作為黨支部書記雙述雙評(píng)的重要內(nèi)容,、年度基層黨建考核評(píng)先評(píng)優(yōu)重要依據(jù)。

（2）理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)方式簡(jiǎn)單,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》,，明確學(xué)習(xí)要求。黨委理論學(xué)習(xí)中心組要通過個(gè)人自學(xué),、集體學(xué)習(xí)研討,、專題調(diào)研等形式，開展切實(shí)有效的學(xué)習(xí)活動(dòng),，深刻領(lǐng)會(huì)黨的創(chuàng)新理論及上級(jí)決策部署,，把理論學(xué)習(xí)與統(tǒng)一思想、駕馭全局,，把科學(xué)決策,、改造主觀世界緊密結(jié)合起來。二是線上線下學(xué)習(xí)相結(jié)合,，除了傳統(tǒng)的集中學(xué)習(xí),、研討會(huì)、自學(xué)等方式，還通過“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”“紅星云”網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)開展線上學(xué)習(xí),，提高學(xué)習(xí)的實(shí)效性,。做到與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)以致用,，堅(jiān)持問題導(dǎo)向,、目標(biāo)導(dǎo)向，不斷提高理論素養(yǎng)和執(zhí)政能力,、解決實(shí)際問題能力,。三是明確中心組成員學(xué)習(xí)研討發(fā)言材料要結(jié)合工作實(shí)際開展深入研討，加強(qiáng)對(duì)中心組成員學(xué)習(xí)筆記,、研討發(fā)言材料的檢查考核,，及時(shí)通報(bào)限期整改，有力確保中心組成員學(xué)習(xí)效果,。

（3）落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制有差距,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂完善《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制》，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)一崗雙責(zé),，明確各班子成員在意識(shí)形態(tài)工作中的責(zé)任,，確保每個(gè)班子成員都清楚自己的職責(zé)和要求，把意識(shí)形態(tài)工作納入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面,。對(duì)于不履行或不正確履行意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任的班子成員,，要進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)和問責(zé)，確保意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制得到有效落實(shí),。二是清理2019年-2022年述職述廉報(bào)告和民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料,，對(duì)“沒有把落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制情況納入述職述廉報(bào)告、民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料”的班子成員,，由院黨委書記進(jìn)行集體約談,，同時(shí)進(jìn)行自我批評(píng)，要求在今后的工作中切實(shí)履行好意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任,。三是黨辦,、人事科及時(shí)做好工作安排及檢查考核，對(duì)沒有把落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制情況納入述職述廉報(bào)告,、民主生活會(huì)對(duì)照檢查材料的班子成員及時(shí)提醒,，并按要求進(jìn)行整改，完善相關(guān)報(bào)告,、材料,。

（4）醫(yī)院官網(wǎng)內(nèi)容單一且長(zhǎng)期不更新，院務(wù)公開內(nèi)容還停留在2020年,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是宣傳科對(duì)醫(yī)院官網(wǎng)信息進(jìn)行一次全面清理,，醫(yī)院官網(wǎng)增加頭版頭條欄目,，展示習(xí)近平總書記重要講話、指示批示精神,，并及時(shí)更新,。二是院務(wù)公開欄已將2023年需公開的重要事項(xiàng)上傳發(fā)布，并及時(shí)發(fā)布最新公開信息,。三是明確宣傳科為責(zé)任部門,，對(duì)院務(wù)公開內(nèi)容及時(shí)更新。四是每年根據(jù)新情況,、新要求做好官網(wǎng)建設(shè)管理,。

2.領(lǐng)悟上級(jí)決策部署,、把握醫(yī)院發(fā)展方向不到位

（5）中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》黨委會(huì)議未組織學(xué)習(xí)。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)時(shí)效性,、針對(duì)性,，對(duì)重要的文件、會(huì)議精神第一時(shí)間傳達(dá)學(xué)習(xí),，并提出貫徹落實(shí)意見,。二是2023年9月19日、10月11日黨委會(huì)專題補(bǔ)學(xué)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等重要文件精神,，班子成員會(huì)上進(jìn)行深入研討,，提出貫徹落實(shí)意見。

（6）2022年10月,，《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導(dǎo)區(qū)實(shí)施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號(hào)）黨委會(huì)議未組織學(xué)習(xí),，醫(yī)院發(fā)展定位直至巡察結(jié)束仍未完全確定。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是黨委班子成員,、各黨支部,、各科室組織對(duì)《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導(dǎo)區(qū)實(shí)施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號(hào)）文件學(xué)習(xí)，深入開展討論,，統(tǒng)一思想,，統(tǒng)一行動(dòng)，班子成員,、各科室,、各黨支部做好職工引導(dǎo)工作。二是醫(yī)院更名問題,，根據(jù)《懷化市衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步明確懷化主城區(qū)市（?。俟⑨t(yī)院功能定位和發(fā)展方向的意見》（懷衛(wèi)發(fā)〔2023〕10號(hào)）“懷化市第五人民醫(yī)院定位為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，履行鶴城區(qū)人民醫(yī)院職責(zé),?！?/p>

（二）反饋問題：踐行“三新一高”不力,，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展舉步維艱

1.政績(jī)觀有偏差，醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債經(jīng)營

（7）原領(lǐng)導(dǎo)班子超越醫(yī)院發(fā)展實(shí)際,，貸款修建住院大樓至今尚未還清,。

整改結(jié)果：長(zhǎng)期整改I

整改情況：一是制定出臺(tái)《懷化市第五人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見》，提升醫(yī)院發(fā)展水平,。二是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際債務(wù)情況,，制定還債計(jì)劃。三是從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),，審慎增加貸款,。四是制定《懷化市第五人民醫(yī)院防范化解債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方案》，逐步化解債務(wù),，確保債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不爆雷,。五是控制成本，開源節(jié)流,。六是拓展醫(yī)院服務(wù)范圍,，提升醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)內(nèi)控管理,，提升成本核算管理水平,。

（8）2021年來，醫(yī)院又自籌資金,、政府貼息貸款購買1.5T核磁共振及64排 CT 等醫(yī)療設(shè)備,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是對(duì)2021年購買1.5T核磁共振及64排CT是發(fā)展所需做出書面說明。二是節(jié)約資金,，結(jié)合醫(yī)院財(cái)力,，確有購買需求再購買，避免加大債務(wù),。巡察結(jié)束至11月30日期間僅購買科室急需的電解質(zhì)分析儀1臺(tái),、上車擔(dān)架1個(gè)。三是對(duì)1.5T核磁共振及64排 CT 使用效益,、利用率進(jìn)行分析,，均符合前期的論證。

2.高質(zhì)量發(fā)展不落實(shí),，綜合實(shí)力漸趨弱化

（9）醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)薄弱,，臨床科室綜合實(shí)力不強(qiáng)，只有心血管內(nèi)科等4個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，無省級(jí)重點(diǎn)專科,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見》,，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，提升醫(yī)療技術(shù)水平。二是2023年心血管內(nèi)科,、康復(fù)科已進(jìn)行省級(jí)重點(diǎn)?？粕陥?bào)。三是培育檢驗(yàn)科,、健康管理中心爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)?？疲_展新技術(shù),、新項(xiàng)目,，加強(qiáng)科室人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力,。四是制定《懷化市第五人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方案》,，將學(xué)科建設(shè)納入績(jī)效考核，對(duì)創(chuàng)建省級(jí),、市級(jí)重點(diǎn)?？频目剖铱?jī)效給予傾斜,，建立激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)創(chuàng)新。

（10）運(yùn)營管理粗放,，管理成本居高不下,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《懷化市第五人民醫(yī)院運(yùn)營管理實(shí)施意見》，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要至少，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)發(fā)展,。二是樹立過緊日子思想,，制定《懷化市第五人民醫(yī)院水電節(jié)能管理辦法》，加強(qiáng)職工節(jié)約用水,、用電意識(shí),，強(qiáng)化成本管控，壓縮管理成本,。三是加強(qiáng)成本控制,，盡量減少自由資金支出，設(shè)備方面23年只有年計(jì)劃的7.92%,，總務(wù)用品費(fèi)用2023年比2022年下降21.72%,。

（11）高層次人才缺乏，人才流失加劇,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是緊盯人才培養(yǎng),、引進(jìn)和用好三個(gè)環(huán)節(jié),，制定《懷化市第五人民醫(yī)院加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)管理辦法》，落實(shí)人才待遇,，建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍和經(jīng)營管理人才隊(duì)伍,。二是參照懷化市“五溪智匯”柔性引才標(biāo)準(zhǔn)，2023年10月17日引進(jìn)湘雅二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科教授1人,。三是感情留人,、待遇留人，對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員績(jī)效予以傾斜,，根據(jù)《懷化市第五人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核方案》對(duì)護(hù)理人員堅(jiān)持按勞分配,、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,、兼顧公平,，堅(jiān)持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大,、工作負(fù)荷強(qiáng),、管理責(zé)任重”的崗位傾斜，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員,。四是修訂《懷化市第五人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系高層次人才制度》,，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)分管工作聯(lián)系2-4名高層次人才，充分發(fā)揮高層次人才在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的積極性和創(chuàng)造性,，貫徹人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,。

4.綠色發(fā)展理念樹得不牢，環(huán)保主體責(zé)任落實(shí)不到位

（12）對(duì)醫(yī)療廢物,、污水危害性認(rèn)知不夠,，住院大樓未按要求組織環(huán)保驗(yàn)收。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物,、污水危害性認(rèn)知,，對(duì)污水的處理遵循五個(gè)原則:1.全過程控制原則，對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生,、處理,、排放的全過程進(jìn)行控制。2.減量化原則,，加強(qiáng)衛(wèi)生安全管理體系,，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,，病區(qū)污水單獨(dú)處理,。3.就地處理原則，防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害,，在醫(yī)院就地處理,。4.達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則,，全面考慮綜合性醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí),，從工藝技術(shù),、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。5.生態(tài)安全原則,，有效去除污水中有毒有害物質(zhì),，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全,。二是市環(huán)保局已于2023年9月6日對(duì)我院住院樓環(huán)?？⒐みM(jìn)行驗(yàn)收，出具了環(huán)評(píng)報(bào)告,。三是我院污水處理站已委托第三方公司運(yùn)維,，根據(jù)排污許可證自行監(jiān)測(cè)要求，我院污水處理站每周每月每季度都會(huì)對(duì)排口水樣進(jìn)行檢測(cè),，出具專業(yè)的檢測(cè)報(bào)告,，并按時(shí)完成水質(zhì)數(shù)據(jù)填報(bào)。四是加強(qiáng)對(duì)污水處理站進(jìn)行日常管理,。五是對(duì)污水廠處理站壓濾機(jī)進(jìn)行刷漆維護(hù)保養(yǎng),。

（三）反饋問題：管黨治黨不嚴(yán)不實(shí)，重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患突出

1.黨委主體責(zé)任落實(shí)不嚴(yán)

（13）未按要求制定年度落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的任務(wù)安排,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：黨委會(huì)研究通過《2023年度落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任實(shí)施意見》,，并按文件要求抓好工作落實(shí),。

（14）黨委書記及班子成員執(zhí)行廉政談話,、上廉政黨課制度不嚴(yán)格，有的以談工作代替談心談話,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂完善廉政談話制度,，由院紀(jì)委和監(jiān)察室抓好督導(dǎo)落實(shí)。二是黨委書記,、院長(zhǎng),、紀(jì)委書記認(rèn)真執(zhí)行上廉政黨課制度，加強(qiáng)對(duì)干部職工廉政教育,，分管領(lǐng)導(dǎo)上分管領(lǐng)域廉政黨課,。

（15）黨委對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作重視不夠。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是已調(diào)整1名同志充實(shí)到監(jiān)察室,，監(jiān)察室人員增加到2人,。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，支持紀(jì)委獨(dú)立開展工作,，及時(shí)幫助解決工作中的困難和問題,。

2.紀(jì)委日常監(jiān)督力度不夠

（16）紀(jì)委書記空缺長(zhǎng)達(dá)一年之久,，直至巡察組進(jìn)駐后才到位。

整改結(jié)果：完成

整改情況：經(jīng)市衛(wèi)健委批準(zhǔn),，2023年6月9日紀(jì)委書記已到位,。

（17）紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)“不敢監(jiān)督”與“不會(huì)監(jiān)督”并存，把握“監(jiān)督的再監(jiān)督”定位不精準(zhǔn),。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)市直單位黨組（黨組）“三重一大”決策監(jiān)督的若干工作措施》（懷紀(jì)發(fā)〔2023〕9號(hào)）文件精神,，加強(qiáng)事前監(jiān)督，重大事項(xiàng),、人,、財(cái)、物管理,、藥品耗材,、設(shè)備采購、工程建設(shè)等三重一大事項(xiàng)黨委會(huì)召開前向市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢組抄送,。二是加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督，對(duì)設(shè)備采購預(yù)算價(jià)設(shè)定等嚴(yán)格落實(shí)詢價(jià)制度,，做到價(jià)比三家,。三是醫(yī)院制訂了《醫(yī)療領(lǐng)域“陽光采購”工作實(shí)施方案》；完善修訂了《招標(biāo)采購管理辦法》《采購內(nèi)控制度》《采購電子賣場(chǎng)管理辦法》,。四是根據(jù)醫(yī)院采購制度,，加強(qiáng)招標(biāo)采購工作監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)督采購前期詢價(jià),、論證及招標(biāo)采購程序,、采購合同的執(zhí)行情況；對(duì)設(shè)備,、基建維修,、耗材使用情況加強(qiáng)監(jiān)督；院紀(jì)委和監(jiān)察室參與前期詢價(jià),、論證工作,。五是加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理，對(duì)供應(yīng)商的資格,、信譽(yù),、價(jià)格等方面進(jìn)行嚴(yán)格審查，建立供應(yīng)商檔案,，定期開展廉潔購銷會(huì)議,，簽訂廉潔購銷承諾書；六是暢通舉報(bào)渠道，公布院紀(jì)委和監(jiān)察室舉報(bào)電話和電子郵箱,。

3.重點(diǎn)領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)隱患突出

（18）財(cái)務(wù)管理方面,。無活動(dòng)方案、無原始憑證報(bào)賬等問題普遍存在,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是深入開展劉玲案以案促改工作,，舉一反三，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,，建立完善長(zhǎng)效管理機(jī)制,，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)管理。二是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,，完善收入管理制度,，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)賬制度。門診收費(fèi)室,、住院收費(fèi)處工作日必須一日一結(jié)（節(jié)假日及周末順延到下一個(gè)工作日）,，每天16:00以前結(jié)算交款，對(duì)交到財(cái)務(wù)的《門診收費(fèi)員交款日?qǐng)?bào)表》和《住院部個(gè)人日結(jié)表》實(shí)行雙簽名,，交款人處由本人簽字,，接班同事或?qū)Π嗤聦?duì)所交報(bào)表審核并簽字，如遇特殊情況,，當(dāng)天不能交款,，告知財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和出納，連續(xù)三次無正當(dāng)理由不交款者,，財(cái)務(wù)將上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),。三是建立核對(duì)臺(tái)賬。財(cái)務(wù)科建立臺(tái)賬,，對(duì)門診和住院收入情況進(jìn)行核對(duì)統(tǒng)計(jì),，對(duì)核對(duì)結(jié)果簽名，安排出納對(duì)收費(fèi)員每天應(yīng)上交款項(xiàng)和用友財(cái)務(wù)賬核對(duì),，并不定時(shí)核對(duì)交款時(shí)間與排班是否一致,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。門診收費(fèi)員,、住院收費(fèi)員原則上不允許私自換班，如遇特殊情況需換班,，三天內(nèi)的換班需財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人同意,，三天以上需分管領(lǐng)導(dǎo)同意。

4.違規(guī)發(fā)放獎(jiǎng)金津補(bǔ)貼仍然存在

（19）違規(guī)報(bào)銷個(gè)人電話費(fèi),。

整改結(jié)果：完成

整改情況：已通知7名違規(guī)報(bào)銷人員限期退交,。

（20）巧立名目濫發(fā)獎(jiǎng)金。

整改結(jié)果：完成

整改情況：對(duì)巧立名目違規(guī)發(fā)放的資金責(zé)令相關(guān)人員予以清退。

（四）反饋問題：黨的建設(shè)抓而不緊,，基層組織作用發(fā)揮不明顯

1.領(lǐng)導(dǎo)班子戰(zhàn)斗力不強(qiáng)

（21）對(duì)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制理解不深,、執(zhí)行不好，議事決策邊界不清,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年9月19日,、10月11日黨委班子成員黨委會(huì)專題學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等重要文件精神，充分討論交流,，達(dá)成共識(shí),。二是進(jìn)一步修訂完善黨委會(huì)、行政會(huì)議事規(guī)則,，落實(shí)黨委把方向,、管大局、作決策,、保落實(shí)的要求,，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行兩項(xiàng)議事規(guī)則。

（22）黨政主要領(lǐng)導(dǎo)思路不一,，且均不注意相互溝通,，部分班子成員及中層干部選邊站隊(duì)。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是下一步將召開巡察整改專題民主生活會(huì),，深入學(xué)習(xí),、討論、自我剖析,，查找問題,，開展批評(píng)與自我批評(píng)，營造風(fēng)清氣正政治生態(tài),。二是積極與上級(jí)對(duì)接,，明確指導(dǎo)思想、思路,。以科室,、支部為單位召開會(huì)議，組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《懷化市建設(shè)湖南省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先導(dǎo)區(qū)實(shí)施方案》（懷辦發(fā)電〔2022〕71號(hào)）,，將市委市政府精神傳達(dá)到位,。三是黨政主要領(lǐng)導(dǎo)、班子成員,，加強(qiáng)溝通交流,，落實(shí)談心談話制度。四是完善黨委會(huì),、行政會(huì)議事規(guī)則,，認(rèn)真落實(shí)黨委書記和院長(zhǎng)定期溝通制度,，重大事項(xiàng)事前充分溝通。五是制定《懷化市第五人民醫(yī)院行政部門效能考核方案》,，對(duì)行政后勤職能部門工作完成情況進(jìn)行效能考核,，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平”和“重實(shí)績(jī),、重貢獻(xiàn)”的方向,，建立健全醫(yī)院內(nèi)部對(duì)行政后勤職能科室約束與激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職能科室人員的積極性,，激發(fā)行政后勤人員干事管理工作熱情,，鍛造能干事、會(huì)干事,、干成事,、多干事的行后隊(duì)伍。

（23）醫(yī)院籃球場(chǎng)2021年9月啟動(dòng)建設(shè),，2022年3月完工,，因工程質(zhì)量問題至今未交付使用。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年3月施工方整改后基本達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),，我院組織相關(guān)部門進(jìn)行了驗(yàn)收,，現(xiàn)已交付使用。二是舉一反三,，總務(wù)科以后對(duì)醫(yī)院相關(guān)工程質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),。

（24）去年12月底，公安機(jī)關(guān)送來一名新冠肺炎重癥流浪人員,，搶救無效死亡后尸體停放在醫(yī)院太平間至今未處理,。

整改情況：完成

整改情況：從2023年2月起，我院多次協(xié)調(diào)公安,、民政等部門及時(shí)對(duì)新冠肺炎重癥流浪人員尸體進(jìn)行處理,，10月9日鶴城區(qū)公安局登報(bào)尋找無名氏親人。12月1日城東（坨院）派出所民警及工作人員將無名氏遺體運(yùn)走處理,。

（25）黨委議事規(guī)則,、“三重一大”集體決策、醫(yī)院“三定”方案,、重要崗位輪崗交流等制度,，職能部門年年拿方案、年年提交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),，但無一召開黨委會(huì)議研究形成決議,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：提高黨委會(huì)議事效率，對(duì)黨委議事規(guī)則,、“三重一大”集體決策、醫(yī)院“三定”方案、重要崗位輪崗交流等制度已研究通過,，并嚴(yán)格執(zhí)行,。

（26）臨床工作中的設(shè)備維修維護(hù)、人員外出進(jìn)修等常規(guī)事務(wù),，相關(guān)部門也層層推諉,，看似誰都在管，但誰都不做主,，嚴(yán)重影響臨床一線干事積極性,。?

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是進(jìn)一步明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分工，出臺(tái)三定方案,，明確醫(yī)院各項(xiàng)常規(guī)事務(wù)部門職責(zé),、人員職責(zé)。二是院紀(jì)委和監(jiān)察室對(duì)干部履職定期開展督查,，嚴(yán)格執(zhí)行《懷化市第五人民醫(yī)院外出進(jìn)修培訓(xùn)管理辦法》《懷化市第五人民醫(yī)院關(guān)于快速處理違規(guī)違紀(jì)行為的規(guī)定》《懷化市第五人民醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)辦法》,，對(duì)推諉扯皮的人員進(jìn)行處理。 ??

2.基層黨建標(biāo)準(zhǔn)不高 ?

（27）履行基層黨建工作責(zé)任制不到位,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：?一是領(lǐng)導(dǎo)班子成員加強(qiáng)自身建設(shè),，嚴(yán)格執(zhí)行《黨委委員聯(lián)系黨支部制度》，以普通黨員身份參加所在支部組織生活會(huì),，過雙重組織生活,。二是對(duì)未以普通黨員身份參加所在黨支部組織生活會(huì)過雙重組織生活的班子成員進(jìn)行約談。

（28）“三會(huì)一課”質(zhì)量不高,，上黨課存在應(yīng)付現(xiàn)象,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：?一是嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、主題黨日制度,，不斷提高黨員思想政治素質(zhì),，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提升服務(wù)水平,，不斷推動(dòng)黨員隊(duì)伍建設(shè)和基層黨組織建設(shè),。二是加強(qiáng)經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，對(duì)不執(zhí)行到位的及時(shí)通報(bào),、批評(píng)和整改,。三是召開醫(yī)院支部委員會(huì)議，對(duì)資料造假支部書記及支委進(jìn)行約談,、批評(píng),、教育，責(zé)令整改,。

（29）組織生活會(huì)“辣味”不夠,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是嚴(yán)格執(zhí)行三會(huì)一課制度,，明確組織生活會(huì)相關(guān)要求，嚴(yán)格按要求開展批評(píng)與自我批評(píng),。二是定期檢查,、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)整改,。三是對(duì)各支部臺(tái)賬進(jìn)行督導(dǎo),，對(duì)組織生活會(huì)先表揚(yáng)后批評(píng)、以希望建議代替批評(píng),、甚至只講成績(jī)不批評(píng)的黨支部書記和支委進(jìn)行約談,，責(zé)令整改。要求嚴(yán)格執(zhí)行組織生活會(huì)的要求,，做到學(xué)習(xí)組織到位,、檢視問題到位、談心談話到位,，確保會(huì)議準(zhǔn)備充分,，嚴(yán)肅開展批評(píng)與自我批評(píng)。

（30）黨員公開承諾沒有結(jié)合崗位和業(yè)務(wù)實(shí)際,，支部公示欄未及時(shí)更新,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是重新填報(bào)2023年度黨員公開承諾書，將公開承諾與自身崗位和業(yè)務(wù)實(shí)際相結(jié)合,。二是督促各黨支部公開欄及時(shí)更新,。

3.干部人事管理雜亂無序

（31）“三定”方案遲遲未定，機(jī)構(gòu)設(shè)置未及時(shí)向機(jī)構(gòu)編制部門報(bào)批備案,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：制定《懷化市第五人民醫(yī)院“三定”方案》,，

定崗定編定職責(zé)，規(guī)范管理,。

（32）重點(diǎn)崗位,、重點(diǎn)人員定期輪崗交流制度沒有執(zhí)行。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是2023年7月原財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)已輪崗,。二是制定《重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員輪崗制度》,，對(duì)人事科、財(cái)務(wù)科,、藥劑科,、總務(wù)科、設(shè)備科,、信息科,、招標(biāo)采購辦等重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人；采購,、藥學(xué)部采購員及倉庫保管員,；執(zhí)法,、執(zhí)紀(jì)等重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人；財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì),、出納,，單列核算科室（項(xiàng)目）的財(cái)務(wù)人員等進(jìn)行定期輪崗,。（1）重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人每5年或根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況適時(shí)輪崗交流,。（2）采購員、會(huì)計(jì)等關(guān)鍵崗位每3年或根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況適時(shí)輪換崗位,。（3）職能科室負(fù)責(zé)人在同崗位工作滿8年的,，必須交流輪崗。

（33）干部管理層級(jí)混亂,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：班組長(zhǎng)由各科室根據(jù)工作需要具體安排,，按程序報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)審批同意后,，最后交醫(yī)院人事科報(bào)備,。

（34）后備力量培養(yǎng)不力。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是建立醫(yī)院后備干部庫,，將年輕干部,、女干部、黨外干部,、少數(shù)民族干部納入后備干部庫,。二是對(duì)中層干部合理調(diào)整，提拔使用優(yōu)秀年輕干部,，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu),。2023年新聘中層干部5人次，均為副主任,，80后3人,，90后2人。

（35）人事檔案管理不嚴(yán),。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是制定《人事檔案管理制度》,，加強(qiáng)人事檔案管理，確定1名人事檔案專管員,。二是對(duì)遺失檔案補(bǔ)齊,。

4.績(jī)效考核機(jī)制不合理

（36）領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效就高不就低，內(nèi)部分配未向臨床一線傾斜,，且計(jì)算結(jié)果不公開不透明,。

整改情況：完成

整改情況：一是修訂醫(yī)院績(jī)效方案，績(jī)效方案向臨床一線傾斜,。通過百分制考核,，全面評(píng)估醫(yī)院?jiǎn)T工的工作表現(xiàn)和績(jī)效水平,，激勵(lì)員工提高工作效率和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體績(jī)效和管理水平,?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率,、服務(wù)態(tài)度,、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)等方面的內(nèi)容,。二是執(zhí)行績(jī)效時(shí),，將績(jī)效計(jì)算結(jié)果在院內(nèi)公開。

（五）反饋問題：推動(dòng)整改落實(shí)不堅(jiān)決,，巡察整改以案促改不扎實(shí)

1.重視整改工作不夠

（37）黨委會(huì)議研究《以王岳欣,、張緒華案為鏡鑒推進(jìn)以案促改工作方案》，7名黨委成員發(fā)言均為“同意”,，未作深入討論研究,，該方案與市衛(wèi)健委下發(fā)方案幾乎完全一致。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是修訂《黨委議事規(guī)則》,，明確重大事項(xiàng)黨委會(huì)充分討論研究,，班子成員要發(fā)表意見。二是制定的方案要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,。

2.重大問題整改不力

（38）上輪巡察指出醫(yī)院科室外包問題,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：已終止合同，通過司法途徑解決相關(guān)問題,。

3.整改落實(shí)質(zhì)量不高,。表面整改、敷衍整改,、邊改邊犯的問題不同程度存在

（39）上輪巡察發(fā)現(xiàn)院長(zhǎng)直接管理財(cái)務(wù)問題,，現(xiàn)在財(cái)務(wù)報(bào)賬送分管領(lǐng)導(dǎo)簽字前，必須先報(bào)院長(zhǎng)審核,。

整改情況：完成

整改情況：一是修訂完善領(lǐng)導(dǎo)分工文件,，明確一把手不分管財(cái)務(wù)。二是修訂完善財(cái)務(wù)報(bào)賬制度,，糾正主要領(lǐng)導(dǎo)審核把關(guān)的不當(dāng)做法,。

（40）違規(guī)醫(yī)療、采購風(fēng)險(xiǎn),、財(cái)務(wù)管理混亂等問題也未嚴(yán)格整改到位,。

整改結(jié)果：完成

整改情況：一是對(duì)違規(guī)醫(yī)療開展“四個(gè)不合理”專項(xiàng)監(jiān)督。

二是開展“陽光采購”專項(xiàng)監(jiān)督，防范采購風(fēng)險(xiǎn),。三是健全完善《財(cái)務(wù)工作制度》,，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

三,、下一步整改工作安排

醫(yī)院黨委將深入貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署,，進(jìn)一步提高政治站位，嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活,，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持黨要管黨,、全面從嚴(yán)治黨，推動(dòng)黨員干部牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”,，堅(jiān)定“四個(gè)自信”,，擁護(hù)“兩個(gè)確立”，做到“兩個(gè)維護(hù)”,，繼續(xù)圍繞市委巡察反饋意見，深入抓整改,、抓落實(shí),。

（一）繼續(xù)抓好整改工作，確保件件有著落,。堅(jiān)持目標(biāo)不變,、力度不減，對(duì)巡察整改工作緊抓不放,，對(duì)已完成的整改任務(wù),，繼續(xù)鞏固整改成果。對(duì)長(zhǎng)期整改的列出整改時(shí)限任務(wù),，持續(xù)跟蹤推進(jìn),，確保按時(shí)完成，務(wù)求實(shí)效,。

（二）注重建章立制,，構(gòu)建管用的長(zhǎng)效機(jī)制。在抓好整改的同時(shí),，注重治本,，注重預(yù)防，建立健全相關(guān)制度規(guī)范,。注重運(yùn)用好巡察成果找差距,、補(bǔ)短板，推動(dòng)改革,，促進(jìn)發(fā)展,。

（三）強(qiáng)化管黨治黨的政治擔(dān)當(dāng)，持之以恒推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展,。嚴(yán)格落實(shí)院黨委政治責(zé)任,，進(jìn)一步嚴(yán)明黨的紀(jì)律和政治規(guī)矩,，持之以恒抓好中央八項(xiàng)規(guī)定精神的貫徹落實(shí)。

（四）加強(qiáng)日常督促檢查,。以開展第二批“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想”主題教育為契機(jī),，堅(jiān)持不懈推進(jìn)我院在黨的政治建設(shè)、思想建設(shè),、組織建設(shè),、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)等方面存在問題的整改落實(shí),，舉一反三,，以點(diǎn)帶面，將整改過程轉(zhuǎn)化為解決問題,、改進(jìn)作風(fēng),、推動(dòng)工作、優(yōu)化環(huán)境的過程,，不斷鞏固和擴(kuò)大整改落實(shí)工作成果,，為醫(yī)院改革發(fā)展建設(shè)提供強(qiáng)大動(dòng)力。

（五）注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，建立長(zhǎng)效機(jī)制,。及時(shí)總結(jié)整改經(jīng)驗(yàn)，深化成果運(yùn)用,，研究制定科學(xué),、管用、長(zhǎng)效的工作機(jī)制,，持之以恒抓下去,，鞏固好、堅(jiān)持好整改成果,，真正讓整改成為促進(jìn)醫(yī)院工作發(fā)展的過程,，促進(jìn)干部職工作風(fēng)轉(zhuǎn)變的過程，促進(jìn)履行管黨治黨責(zé)任落實(shí),、推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的過程,，努力使我院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督,。如有意見建議,，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話：0745-2182667（監(jiān)察室）,；電子郵箱：[email protected],。

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中共懷化市第五人民醫(yī)院委員會(huì)

2023年12月13日