2025-03-07
“做CT要空腹嗎？”“聽(tīng)說(shuō)做核磁檢查身上不能有金屬是嗎？”“拍X片對(duì)備孕有影響嗎？”……在懷化市第五人民醫(yī)院（懷化市鶴城區(qū)人民醫(yī)院）影像科，經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)，為了幫助大家更好地做好影像檢查前準(zhǔn)備，保障檢查安全性和準(zhǔn)確性，以下是涵蓋CT、X線及核磁共振檢查的注意事項(xiàng)，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親友。
一、CT檢查：細(xì)節(jié)決定檢查效果
CT利用X射線斷層掃描成像，廣泛用于肺部、腹部、骨骼等疾病的診斷，增強(qiáng)CT還能觀察血管和病變部位的血供情況。
1.是否需要空腹？
*普通CT（如頭部、四肢、胸部平掃）：一般無(wú)需空腹。
*腹部、盆腔CT：需空腹4—6小時(shí)，避免腸道內(nèi)容物干擾圖像。檢查前1周避免服用含重金屬藥物（如鉍劑）。
*增強(qiáng)CT：必須空腹4小時(shí)以上，以防注射造影劑后出現(xiàn)惡心嘔吐導(dǎo)致嗆咳。
2.過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)需警惕
增強(qiáng)CT需注射碘造影劑，若您有海鮮、碘過(guò)敏史、甲亢、腎功能不全，請(qǐng)務(wù)必提前告知醫(yī)生。糖尿病患者服用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑停藥48小時(shí)。
3.去除金屬物品
檢查前需摘除項(xiàng)鏈、金屬紐扣、文胸搭扣等，避免產(chǎn)生偽影。女性患者建議穿無(wú)金屬配飾的寬松衣物。
4.特殊人群注意
孕婦盡量避免CT檢查，尤其是孕早期。
兒童檢查需家屬陪同，必要時(shí)需服用鎮(zhèn)靜劑。
二、X線檢查：簡(jiǎn)單≠無(wú)要求
X線檢查快捷方便，常用于骨折、肺炎等初步篩查，但以下細(xì)節(jié)需重視：
1.重點(diǎn)部位防護(hù)
檢查時(shí)請(qǐng)配合穿戴鉛圍裙、鉛帽等防護(hù)用具，尤其是甲狀腺、性腺等敏感部位。備孕、已孕女性務(wù)必提前告知工作人員。
2.衣物選擇有講究
避免穿帶有亮片、印花、金屬裝飾的衣物，女性建議穿運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣或無(wú)鋼圈文胸。長(zhǎng)發(fā)者需扎起頭發(fā)，避免遮擋頸部。
3.檢查時(shí)需配合
拍攝胸片時(shí)需深吸氣后屏住呼吸（檢查時(shí)有工作人員提示）；脊柱、四肢檢查需保持固定姿勢(shì)，避免移動(dòng)導(dǎo)致影像模糊。
4.特殊病例提醒
疑似腸梗阻、消化道穿孔患者需進(jìn)行站立位腹部平片檢查，檢查前切勿自行服用瀉藥或止痛藥。
三、核磁共振（MRI）：安全背后的“禁忌清單”
MRI無(wú)輻射，適用于神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)軟組織等精細(xì)檢查，但強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下有特殊要求：
1.絕對(duì)禁忌：這些情況不能做MRI！
體內(nèi)有心臟起搏器、金屬人工耳蝸、動(dòng)脈瘤夾；眼眶內(nèi)有金屬異物（如鐵屑?xì)埩簦蝗焉?個(gè)月內(nèi)（相對(duì)禁忌）。
2.相對(duì)禁忌需提前告知
如有金屬假牙、骨科鋼板、節(jié)育環(huán)、紋身（含金屬顏料）、胰島素泵等，需提供材質(zhì)證明供醫(yī)生評(píng)估。部分鈦合金植入物可安全檢查。
3.檢查準(zhǔn)備細(xì)節(jié)
更換檢查專(zhuān)用服，確保無(wú)金屬拉鏈、紐扣；進(jìn)入檢查室前取下手機(jī)、磁卡、硬幣、助聽(tīng)器等物品；檢查時(shí)間約15～30分鐘，期間機(jī)器噪聲較大，可提前使用耳塞。
4.心理與身體準(zhǔn)備
幽閉恐懼癥患者可提前遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。檢查過(guò)程中身體需完全靜止，兒童、躁動(dòng)患者可能需服用鎮(zhèn)靜劑。
四、患者常見(jiàn)疑問(wèn)解答
1.影像檢查有輻射，會(huì)致癌嗎？
CT和X線確實(shí)存在輻射，但單次檢查劑量在安全范圍內(nèi)（如一次胸片≈3天自然本底輻射）。孕婦、兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估必要性。
2.檢查報(bào)告多久能拿到？
普通X片1小時(shí)左右出報(bào)告；CT和MRI平掃及增強(qiáng)通常需2小時(shí)及以上出結(jié)果，復(fù)雜病例可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
3.檢查后需要特殊護(hù)理嗎？
增強(qiáng)CT檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄；MRI檢查后無(wú)特殊要求，可正常活動(dòng)。
五、溫馨提醒：您的配合至關(guān)重要
1.請(qǐng)攜帶既往檢查資料（尤其是CT/MRI膠片或云膠片），方便醫(yī)生對(duì)比病情變化；
2.檢查時(shí)如有不適（如增強(qiáng)CT注射后出現(xiàn)心慌、皮疹），請(qǐng)立即告知工作人員；
3.檢查完成后切勿自行離開(kāi)，需醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)圖像質(zhì)量合格后再離場(chǎng)。
CT、X線、MRI等影像學(xué)檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的“透視眼”，能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)捕捉病灶、明確診斷方向。您的充分準(zhǔn)備和積極配合，能讓這雙“眼睛”看得更清晰、更準(zhǔn)確。
資料整理：梁 斐
審核：蔣良海
編輯：劉姿佑
責(zé)編：范 艷
2025年3月6日
